Зачем нужны прививки?

5 июля наш врач-инфекционист Тихонова Елена Дмитриевна посетила клуб «Счастливая мама», где в уютной и дружеской обстановке провела с мамами «круглый стол» на тему вакцинации детей. Несмотря на то, что вакционопрофилактика уже четвертое столетие помогает справляться с опасными инфекциями, сегодня ее окружает огромное количество мифов. Елена Дмитриевна за полтора часа общения с мамами ответила на множество вопросов, мы решили опубликовать ответы на самые частые вопросы родителей.

Многие помнят из школьных уроков истории о страшных эпидемиях, которые буквально выкашивали города. Сегодня, к счастью, о большинстве этих заболеваний остались лишь упоминания в старинных книгах, и во многом благодаря вакцинопрофилактике. В нынешнее время, а особенно в последние годы, ведется немало споров о том, нужны ли прививки, однако тот факт, что человечество уже практически забыло о таких страшных инфекциях как коклюш, дифтерия, столбняк, заслуга именно вакцинации. Важно то, что только своевременно поставленная прививка способна защитить организм от потенциальной опасности, - в связи с этим медиками и вирусологами разработан специальный календарь проведения вакцинации, который включает в себя несколько важнейших прививок в определенном возрасте, начиная с первых дней жизни ребенка.

Почему мой ребенок должен получать так много вакцин?

Ежедневно ребенок сталкивается с триллионами болезнетворных организмов, как правило, не смертельно опасных, которые стимулируют имунную систему, формируя имунный ответ. Вакцинация на первом году жизни призвана защитить ребенка именно от смертельно опасных заболеваний или их тяжелых осложнений. Число антигенов, которые ребенок получает вместе с прививкой, ничтожно мало по сравнению с тем количеством инфекций, с которым малыш сталкивается изо дня в день.

Вакцинация — это введение в организм болезни вместе с токсичными компонентами...

Ребенок начинает контактировать с бактериями и вирусами сразу после рождения, которые колонизируют кожные покровы, слизистые, дыхательные пути. Таким образом, иммунная система ребенка, уже начиная с самого раннего возраста, постоянно обучается, формируя иммунитет через выработку защитных антител. Проведение вакцинации способствует формированию иммунного ответа к инфекции, при этом не вызывая само заболевание. Это достигается путем введения отдельных компонентов бактериальных клеток или вирусов (антигенов). В результате организм при встрече с инфекцией способен быстро распознать проникновение болезнетворного микроорганизма и успешно побороть его. Содержащиеся в вакцинах антигены и адъюванты (вещества, усиливающие иммунный ответ) определяются в минимальных объемах, но достаточных для формирования иммунного ответа. Несмотря на то, что количество вакцин в настоящее время стало больше, современные препараты содержат меньшее количество антигенов и адъювантов по сравнению с вакцинами, которые использовались ранее.

Не будет ли введение сразу нескольких вакцин «перегружать иммунную систему?

В отношении риска «перегрузки иммунной системы» введением комбинированных вакцин ВОЗ однозначно определила, что оснований для таких утверждений нет. Иммунная система одновременно может построить более 10 триллионов различных молекул антител. В ответ на введение вакцины, содержащий 10 антигенов, потребуется построить (100) специфических антител. При возможности построения 10 триллионов антител иммунная система одновременно может ответить на 10 миллионов вакцин.

Зачем ребенку делать прививки? Пусть лучше переболеет - сформирует иммунитет.

Инфекции действительно способствуют формированию лучшего иммунного ответа, чем прививки. Только вот многие инфекции протекают у непривитого ребенка очень тяжело с осложнениями: параличи, задержка в развитии, цирроз, рак печени, пневмония или даже смертельный исход.

Что лучше: АКДС или Пентаксим? Взаимозаменяемы ли они?

Еще пару десятилетий назад родители не считали нужным приобретать обязательные для вакцинации ребенка препараты – все дети прививались теми средствами, которые имелись в наличии в медицинском учреждении, где наблюдался маленький гражданин.

Но с некоторых пор фармацевтическая промышленность предлагает на выбор несколько однотипных вакцин от разных производителей. Поэтому-то родители все чаще задают вопрос: «АКДС, «Пентаксим» или «Инфанрикс Гекса» – что лучше?»

Поговорим вкратце об этих трёх вакцинах. АКДС – вакцина, которой прививается большинство российских детей, призвана защитить ребенка от трёх опаснейших инфекций – коклюша, дифтерии и столбняка. Что касается «Пентаксима», первое отличие от АКДС в том, что в состав «Пентаксима» входят расщеплённые компоненты коклюша. По технологии с него удаляют оболочку, в связи с чем коклюшный компонент переносится легче, чем при постановке АКДС, что уменьшает количество противопоказаний.

В «Пентаксиме» есть ещё дополнительные компоненты против полиомиелита и гемофильной инфекции. Эти составляющие очень важны и есть в национальном календаре прививок. Благодаря тому, что в «Пентаксиме» присутствует сразу пять компонентов, ребёнку не придётся делать много уколов, как при АКДС.

В России зарегистрирована еще одна вакцина, схожая с двумя, описанными выше. Это «Инфанрикс Гекса». «Инфанрикс Гекса» состоит из шести компонентов (коклюш, дифтерия, столбняк, полиомиелит, гемофильная инфекция, гепатит В). Следовательно, препарат можно применять лишь тогда, когда пришло время очередной прививки относительно каждой инфекции.

И, наконец, вопрос, который волнует многих мам: «Можно ли последующую вакцинацию провести АКДС, если первая вакцинация была проведена «Пентаксимом»?» Можно, но здесь стоит учитывать, что помимо трёх основных компонентов (коклюш, дифтерия, столбняк), в «Пентаксиме» также содержится еще два – против полиомиелита и гемофильной инфекции. Защита от всех перечисленных инфекций формируется только при условии, что проведены все этапы вакцинации. В таком случае, помимо АКДС необходимо будет поставить также прививки от полиомиелита и гемофильной инфекции. И если возможность провести вакцинацию от полиомиелита отдельно есть, то с прививкой от гемофильной инфекции все гораздо сложнее – вакцины в России просто нет в наличии, а значит, от этого заболевания у малыша не будет надёжной защиты.

Почему нельзя подождать, когда ребенок подрастёт, и уже потом сделать все прививки?

Некоторые родители хотят сделать прививки ребенку попозже, когда он подрастет, а не начинать сразу после рождения. Тогда как, задержка в вакцинации увеличивает риск возникновения серьезных заболеваний. Известно, что многие инфекции наиболее опасны и тяжелее переносятся именно детьми раннего возраста (до 3-5 лет), в особой группе риска по развитию тяжелого течения инфекционных заболевания и осложнений находятся дети первого года жизни. А значит и вакцинацию наиболее актуально проводить именно в этом возрасте. Чем раньше сделана прививка, тем раньше ребенок будет защищен.

Вообще, нет данных, что откладывание вакцинации на более поздний возраст, «разбивание» вакцинации на отдельные, а не комплексные прививки и прочие нарушения рекомендованного Календаря вакцинации приводит к уменьшению риска побочных эффектов. Но точно приводит к риску заболеть! А еще дробление на отдельные прививки – это дополнительные визиты к врачу, формирующие негативные реакции у ребенка на медицинские процедуры.

Нужно ли сдавать анализы перед прививкой? Врач просто перестраховывается или это действительно нужно?

Специально перед прививками анализы сдавать нет необходимости, если ребенок за последний месяц не болел, а результаты предшествующих прививке плановых анализов были хорошие.

Если до 1 года по медицинским показаниям ребенку не поставили ни одной прививки, как в данном случае прививаться?

В данном случае вопрос о составлении индивидуального графика вакцинации решается через иммунологическую комиссию.

Почему нельзя гулять с ребенком после прививок?

Врачи рекомендуют воздержаться от прогулок после прививки по одной простой причине, - когда малыш спит в коляске, укутанный в комбинезон, или играет на площадке в нескольких метрах от мамы, правильно оценить реакцию ребенка на прививку просто нет возможности.

Сейчас многие активно делают прививку от менингита. Насколько она целесообразна и актуальна и как ее переносит ребенок? Чем опасны последствия этого заболевания?

Вакцинация против менингококковой инфекции не входит в Национальный календарь вакцинации, решение здесь остается за родителями ребенка. Случаи заболевания единичны, но опасность менингококковой инфекции в её молниеносном течении – иногда от первых признаков до летального исхода проходят считанные часы! Вакцинация против менингококковой инфекции проводится препаратом «Менактра», который хорошо переносится пациентами.

Нужно ли делать прививку от гепатита А?

Вакцинация от гепатита А проводится по эпидпоказаниям, в случае вспышки заболевания в организованном коллективе, либо, если Вы выезжаете в неблагоприятный по гепатиту А регион.

Читала, что есть прививка от ВПЧ, насколько она эффективна и правда ли, что она вызывает бесплодие у девочек?

На сегодняшний день разработана вакцина «Гардасил», которая защищает от четырех штаммов вируса папилломы человека высокого риска онкогенности. Вакцинацию рекомендуется проводить и девочкам, и мальчикам в подростковом возрасте. Мнение, что «Гардасил» способен вызвать бесплодие – ошибочно, задача этой вакцины как раз в том, чтобы предотвратить заболевания, которые могут привести к бесплодию. Я, как ответственная мама, сделала ребенку все необходимые прививки. Но в садик допускают и детей, у кого не сделано ни одной. Стоит ли мне бояться, что мой ребенок может заразиться? Поскольку Ваш ребенок уже защищен, в данном случае переживать стоит не Вам, а родителям ребенка, который по тем или иным причинам не был привит.