Синдром «зимних рвот»
Острые кишечные инфекции (ОКИ) являются одной из важных проблем здравоохранения. В России ОКИ устойчиво занимают второе место среди инфекционных заболеваний в педиатрической практике, уступая только респираторным инфекциям. Помимо бактерий, причиной кишечной инфекции могут быть вирусы. По данным статистики до 70% ОКИ вызвано вирусами.
В настоящее время известно свыше десяти различных вирусных агентов, вызывающих заболевания желудочно - кишечного тракта у детей и взрослых. Первое место в структуре вирусных диарей занимают ротавирусы. Почти столько же значимым возбудителем гастроэнтерита у детей от 2-3 месяцев до 11 лет является норовирус. Наиболее высокая заболеваемость характерна для детей в холодное время года.
Это высококонтагиозное (высокозаразное) заболевание. Для того, чтобы заболеть достаточно всего 10-100 вирусных частиц. Заражение норовирусом чаще всего происходит через руки и предметы (фекально-оральный путь). Инфекция распространяется водным, пищевым, контактно - бытовым путями.
В стуле вирусы могут находиться до 14 дней и даже нескольких недель после возникновения заболевания.
Для норовирусной инфекции характерна выраженная сезонность - рост заболеваемости в осенне-зимнее время, с максимумом к декабрю.
Время от заражения норовирусами до появления первых симптомов различается у разных людей. У большинства больных симптомы проявляются уже через несколько часов, однако может пройти несколько дней между заражением и вспышкой болезни.
Заболевание начинается остро, с болей в животе, тошноты, рвоты до 6-8 раз в сутки. Позднее присоединяется жидкий, водянистый стул до 3-5 раз в сутки, температура тела повышается незначительно и даже не у всех детей. Симптомы интоксикации выражены неярко. Течение заболевания в большинстве случаев острое, гладкое, без осложнений. Выздоровление наступает через 2-3 суток.
Тяжелое течение заболевания отмечается в редких случаях и протекает с длительно не проходящей многократной рвотой, приводящей к обезвоживанию, высокой температурой до 39°С и выше.
Профилактикой нороворусной инфекции является своевременная изоляция больного и соблюдение санитарно-гигиенических режима.
При наличии в доме больного норовирусом необходимо:
- дезинфицировать все вещи, которыми он пользуется, все дверные ручки, туалет и раковины
- постельное белье следует стирать отдельно при температуре 90°С
- регулярно мыть руки
- носить респираторные маски
Эти меры следует соблюдать и после исчезновения рвоты и поноса, так как человек остается заразным еще несколько недель после улучшения самочувствия.